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——康爱住院医疗保险——

康爱住院医疗保险
1、属于短期疾病医疗保障产品,提供恶性肿瘤住院医疗保险金;
2、不管有无社保,康爱医疗均可投保,社保内外的医疗费用均可赔付;
3、有社保补偿90%,无社保补偿70%。
恶性肿瘤住院医疗保险金

基本信息

* 承保年龄:28天- 60岁

* 保障期限: 1年

* 缴费方式: 趸交

保障内容

保障项目保障金额保障范围
恶性肿瘤住院医疗保险金 按照合同约定给付 在合同保险期间内且合同有效, 如果在30天等待期后经医院确诊初次患上恶性肿瘤且必须住院治疗,保险公司对每次因恶性肿瘤住院实际发生的符合通常惯例且医学必须的恶性肿瘤住院医疗费用,按照下列约定承担给付恶性肿瘤住院医疗保险金的责任: 如果投保时有社会医疗保险,且通过社会医疗保险取得医疗费用补偿,我们按符合合同约定的恶性肿瘤住院医疗费用扣除取得的补偿和年免赔额后的剩余部分按90%的给付比例进行给付;其他情况下,保险公司按符合合同约定的恶性肿瘤住院医疗费用扣除取得的补偿和年免赔额后的剩余部分按70%的给付比例进行给付。 在同一保单年度内,保险公司所承担的恶性肿瘤住院医疗费用的给付日数以180 日为限。当保险公司在同一保单年度内累计给付的恶性肿瘤住院医疗保险金达到您所选计划的保险金额时,合同终止。

免责条款

因下列情形之一导致被保险人发生恶性肿瘤住院医疗费用,我们不承担给付恶性肿瘤住院医疗保险金的责任:
1. 未书面告知的既往症;
2. 仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;
3. 不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
4. 患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病;
5. 被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;
6. 因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
7. 被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;
8. 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为;
9. 对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;
10. 药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
11. 对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;
12. 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
13. 免疫接种、疫苗接种或预防接种。

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